尿檢紅細胞18000個/μL屬于顯著異常，通常提示存在泌尿系統(tǒng)出血或腎臟疾病，需立即就醫(yī)明確病因。
尿液中紅細胞正常參考值一般小于3個/高倍視野約相當于尿沉渣計數(shù)<8000個/μL。當數(shù)值達到18000個/μL時，可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或腫瘤引起。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導致出血，伴隨劇烈腰痛或排尿疼痛。急性膀胱炎或腎盂腎炎等感染性疾病可引起黏膜充血破損，常出現(xiàn)尿頻尿急和發(fā)熱。腎小球腎炎等腎臟疾病會導致濾過膜損傷，可能伴有水腫和高血壓。
少數(shù)情況下，劇烈運動、月經(jīng)污染或服用抗凝藥物可能導致一過性血尿，但紅細胞數(shù)極少超過10000個/μL。某些血液病如血小板減少性紫癜或遺傳性腎炎也可能導致持續(xù)血尿，需結(jié)合其他檢查鑒別。長期未控制的糖尿病或高血壓造成的腎損害，可能出現(xiàn)微量血尿但通常不達此數(shù)值。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞顯著升高時應避免劇烈運動，記錄排尿異常癥狀如疼痛、尿量變化等，24小時內(nèi)復查尿常規(guī)排除標本污染。建議采集晨起中段尿送檢，檢查前清潔會陰部，女性避開月經(jīng)期。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，限制高鹽高蛋白飲食，避免服用非甾體抗炎藥。若伴隨水腫、高血壓或持續(xù)血尿，須盡快至腎內(nèi)科或泌尿外科就診，完善尿紅細胞形態(tài)學、泌尿系超聲或CT等檢查。