血壓達(dá)到200毫米汞柱屬于高血壓急癥，需立即就醫(yī)處理。高血壓急癥可能由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等因素引起，通常伴隨頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓并調(diào)整生活方式。
1、緊急就醫(yī)
收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過120毫米汞柱時可能引發(fā)靶器官損害，需立即撥打急救電話。急診科醫(yī)生會根據(jù)情況使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物，同時排查腦出血、急性心力衰竭等并發(fā)癥。不可自行服用短效降壓藥以免血壓驟降。
2、長期用藥
血壓穩(wěn)定后需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。用藥期間每周測量2-3次晨起靜息血壓并記錄，避免漏服或擅自調(diào)整劑量。若出現(xiàn)踝部水腫、干咳等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
3、限鹽補(bǔ)鉀
每日食鹽攝入量需控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物?？蛇m量增加香蕉、紫菜、菠菜等富鉀食物，有助于鈉鉀平衡。合并腎功能不全者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整鉀攝入量。
4、戒煙限酒
尼古丁會導(dǎo)致血管持續(xù)收縮，每日吸煙超過10支可使血壓升高5-10毫米汞柱。酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克，優(yōu)先選擇低度酒并避免空腹飲用。突然戒酒可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，需逐步減量。
5、舒緩運(yùn)動
血壓控制穩(wěn)定后可進(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次20-30分鐘。避免憋氣用力動作如舉重、俯臥撐，運(yùn)動時心率不宜超過170減年齡。冬季戶外運(yùn)動需做好保暖，寒冷刺激可能誘發(fā)血壓波動。
高血壓患者需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，午休不超過30分鐘。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等靶器官評估。情緒管理方面可通過正念冥想緩解壓力，避免過度興奮或憤怒。家庭自測血壓建議使用上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟保持同一水平。