高血壓200毫米汞柱屬于高血壓危象，需立即就醫(yī)處理。高血壓危象可通過靜脈降壓藥物、心電監(jiān)護(hù)、病因篩查、靶器官保護(hù)、長期管理等方式治療。高血壓危象通常由未控制的原發(fā)性高血壓、急性腎損傷、嗜鉻細(xì)胞瘤、藥物因素、妊娠子癇等原因引起。
靜脈降壓藥物是高血壓危象的首選治療方式，常用藥物包括硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等，需在重癥監(jiān)護(hù)下緩慢降壓以避免腦灌注不足。心電監(jiān)護(hù)可實(shí)時(shí)監(jiān)測血壓波動和心臟功能，防止出現(xiàn)急性心腦血管事件。病因篩查需通過血液檢查、影像學(xué)檢查等手段明確誘因，如腎功能異?；騼?nèi)分泌腫瘤。靶器官保護(hù)涉及對心腦腎等重要器官的功能評估和支持治療，如使用腦保護(hù)藥物或透析治療。長期管理包括出院后口服降壓藥調(diào)整、定期隨訪和生活方式干預(yù)，需聯(lián)合心血管內(nèi)科和營養(yǎng)科制定個體化方案。
高血壓危象患者出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況。飲食上采用低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加全谷物和新鮮蔬菜水果攝入。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保證每日7-8小時(shí)睡眠。戒煙限酒，體重指數(shù)控制在24以下。每1-2周復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適癥狀需立即復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，家中備好血壓計(jì)和應(yīng)急藥物。