上環(huán)后一般不會顯著增加宮外孕概率，但存在極少數(shù)特殊情況可能誘發(fā)宮外孕。宮內(nèi)節(jié)育器主要通過改變宮腔內(nèi)環(huán)境避孕，其本身并非宮外孕的直接誘因。

宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制是干擾受精卵在子宮內(nèi)膜著床，同時可能影響精子活動力。正常使用情況下，節(jié)育器能有效降低整體妊娠率，包括宮外孕的發(fā)生率。臨床數(shù)據(jù)顯示，使用含銅節(jié)育器的女性宮外孕年發(fā)生率約為0.1-0.2例/1000婦女年，低于未避孕人群的3-4例/1000婦女年。節(jié)育器對輸卵管功能無明顯干擾，輸卵管通暢的女性發(fā)生宮外孕概率與未使用者相近。

當(dāng)存在輸卵管炎癥、既往宮外孕史或節(jié)育器異位等情況時，可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。輸卵管黏膜損傷會阻礙受精卵正常輸送，此時若發(fā)生避孕失敗，受精卵更易在輸卵管著床。節(jié)育器位置下移或穿透子宮肌層時，可能失去局部避孕效果，但這種情況發(fā)生率不足1%。放置節(jié)育器時若未嚴(yán)格消毒引發(fā)感染，也可能間接提高輸卵管病變概率。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放置節(jié)育器，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查環(huán)位。出現(xiàn)異常陰道出血、下腹劇痛等癥狀時需及時就醫(yī)排查。日常注意會陰清潔，避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。采用節(jié)育器避孕期間，仍需關(guān)注月經(jīng)周期變化，停經(jīng)后應(yīng)盡早進(jìn)行妊娠檢測以排除宮外孕可能。對于有輸卵管疾病史的女性，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他避孕方式。