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肩痛胳膊痛是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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肩痛胳膊痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、肩袖損傷、關節(jié)炎等原因引起。這些不適可能影響日常活動,明確原因有助于采取針對性措施。

一、肌肉勞損

肌肉勞損通常由于過度使用或姿勢不當導致局部肌肉纖維損傷。長時間提重物、重復性動作或運動前熱身不足都可能引發(fā)肩部和胳膊酸痛。癥狀多為酸脹感,活動時加重,休息后可緩解。改善措施包括適當休息、局部熱敷、避免重復勞損動作,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、頸椎病

頸椎病可能壓迫神經根,引發(fā)放射性肩臂疼痛。頸椎間盤退行性變、長期低頭工作或頸部外傷是常見誘因,疼痛常伴有麻木或無力感。患者可能出現(xiàn)頸部僵硬、上肢感覺異常。治療需結合頸椎牽引、物理治療,并遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物,或塞來昔布膠囊緩解炎癥。

三、肩周炎

肩周炎多見于中老年人,表現(xiàn)為肩關節(jié)囊粘連僵硬,活動受限。發(fā)病可能與慢性勞損、代謝異常或自身免疫因素有關,疼痛夜間加重,胳膊上舉、后伸困難。早期以保守治療為主,如關節(jié)功能鍛煉、局部按摩,疼痛劇烈時遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉凝膠貼膏、依托考昔片等藥物,配合康復訓練改善關節(jié)功能。

四、肩袖損傷

肩袖損傷常由急性外傷或慢性磨損導致肌腱撕裂,引起抬臂時劇痛。多見于運動員或重體力勞動者,可能伴隨關節(jié)彈響、力量減弱。輕度損傷可通過休息、冰敷和制動緩解,嚴重時需關節(jié)鏡手術修復。藥物干預包括外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,或口服美洛昔康片控制炎癥反應。

五、關節(jié)炎

關節(jié)炎如骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎可能累及肩關節(jié),導致持續(xù)性疼痛和腫脹。骨關節(jié)炎與關節(jié)軟骨退化相關,類風濕關節(jié)炎屬自身免疫性疾病,晨僵明顯。治療需針對病因,如使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,或甲氨蝶呤片控制免疫反應,配合關節(jié)保護性活動減輕負荷。

日常應注意避免長時間固定姿勢,工作間隙活動肩頸,選擇適中硬度床墊維護脊柱健康。均衡飲食補充鈣質與維生素D,適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強肌肉支撐。若疼痛持續(xù)或加重,伴隨紅腫發(fā)熱、活動障礙等癥狀,須及時就醫(yī)排查潛在疾病,避免自行用藥延誤診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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