剖宮產(chǎn)后拉稀可能由抗生素相關(guān)性腹瀉、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、產(chǎn)褥感染等原因引起,剖宮產(chǎn)后拉稀可通過飲食調(diào)理、腸道菌群調(diào)節(jié)、抗生素調(diào)整、感染控制、對(duì)癥治療等方式處理。
一、抗生素相關(guān)性腹瀉
剖宮產(chǎn)術(shù)后常預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊,可能抑制腸道正常菌群,導(dǎo)致腹瀉發(fā)生。這種情況常伴隨腹部隱痛、水樣便,糞便可能帶有黏液。治療需在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整抗生素種類,或加用蒙脫石散吸附毒素,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。
二、胃腸功能紊亂
手術(shù)麻醉及術(shù)后臥床可使胃腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)功能性腹瀉。表現(xiàn)為排便急迫、腸鳴音活躍,一般不伴發(fā)熱??赏ㄟ^腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù),飲用溫鹽水補(bǔ)充水分,逐步增加膳食纖維攝入改善癥狀。
三、腸道菌群失調(diào)
剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)激及飲食變化可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。常見癥狀為糊狀便、排便次數(shù)增多,可伴腹脹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合清淡飲食幫助菌群重建。
四、飲食不當(dāng)
產(chǎn)后過早進(jìn)食油膩?zhàn)萄a(bǔ)品或生冷食物可能刺激腸道。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后腹瀉加重,糞便含未消化食物殘?jiān)?yīng)暫時(shí)采用白粥、蒸蘋果等易消化飲食,避免高脂高糖食物攝入。
五、產(chǎn)褥感染
剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生盆腔或腹腔感染,炎癥因子刺激腸道導(dǎo)致腹瀉。多伴有發(fā)熱、腹痛、惡露異常等癥狀。需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后需使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染藥物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥控制感染。
剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)腹瀉應(yīng)注意觀察癥狀變化,記錄排便頻率和性狀。保持會(huì)陰部清潔干燥,預(yù)防皮膚浸漬。飲食上遵循少食多餐原則,優(yōu)先選擇熟軟溫?zé)崾澄?。適當(dāng)進(jìn)行床上活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。若腹瀉持續(xù)超過三天或出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重脫水等癥狀,須立即返院就診。產(chǎn)后康復(fù)期間避免自行服用止瀉藥物,所有治療都應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。維持良好心態(tài)有助于身體機(jī)能恢復(fù),注意休息避免勞累,有助于改善胃腸癥狀。