剖宮產(chǎn)后脊柱疼可能與麻醉操作、術(shù)后姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉勞損、脊柱退行性變或腰椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解。

1、麻醉操作

剖宮產(chǎn)常采用椎管內(nèi)麻醉，穿刺過(guò)程可能對(duì)脊柱韌帶或神經(jīng)造成輕微損傷，術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍鈍痛。這種疼痛通常隨著組織修復(fù)逐漸減輕，建議避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)，可配合局部熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

2、術(shù)后姿勢(shì)不當(dāng)

產(chǎn)后哺乳、抱嬰等動(dòng)作若長(zhǎng)期保持彎腰駝背姿勢(shì)，易導(dǎo)致豎脊肌持續(xù)緊張，引發(fā)機(jī)械性腰背痛。建議使用哺乳枕支撐手臂，抱孩子時(shí)保持脊柱中立位，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘緩解肌肉疲勞。

3、肌肉勞損

妊娠期松弛素持續(xù)作用使核心肌群力量下降，術(shù)后突然增加活動(dòng)量可能導(dǎo)致腰方肌、多裂肌等深層肌肉勞損?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心穩(wěn)定性，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。

4、脊柱退行性變

既往存在腰椎骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎者，術(shù)后臥床可能加速關(guān)節(jié)僵硬。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰痛明顯，活動(dòng)后減輕。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，疼痛持續(xù)時(shí)可短期口服塞來(lái)昔布膠囊。

5、腰椎間盤突出

妊娠期體重增加及激素變化可能誘發(fā)椎間盤突出加重，表現(xiàn)為下肢放射痛或麻木。需通過(guò)MRI確診，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

剖宮產(chǎn)后應(yīng)避免久坐久站，使用帶有腰部支撐的哺乳椅，睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間夾枕頭保持骨盆中立。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日進(jìn)行10分鐘貓牛式伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。