維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如多汗、枕禿、夜驚等。維生素D缺乏性佝僂病是嬰幼兒時期因維生素D不足導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，主要與日照不足、攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān)。
1、多汗
多汗是維生素D缺乏性佝僂病早期的常見癥狀，表現(xiàn)為頭部、頸部等部位出汗較多，尤其在吃奶或睡覺時更為明顯。多汗可能與維生素D缺乏導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長需保持嬰幼兒皮膚清潔干燥，避免著涼，同時增加戶外活動時間，幫助皮膚合成維生素D。
2、枕禿
枕禿表現(xiàn)為嬰幼兒后腦勺與枕頭接觸部位的頭發(fā)稀疏或脫落，形成環(huán)形脫發(fā)區(qū)。這是由于頭部多汗導(dǎo)致局部瘙癢，嬰幼兒反復(fù)摩擦枕部所致。家長需注意調(diào)整嬰幼兒睡姿，避免長期壓迫同一部位，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D滴劑。
3、夜驚
夜驚指嬰幼兒在睡眠中突然驚醒、哭鬧不安，可能與維生素D缺乏引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長需保持睡眠環(huán)境安靜舒適，白天適當(dāng)增加日光照射，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如維生素AD軟膠囊。
4、煩躁不安
維生素D缺乏可導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)煩躁、易激惹等情緒變化，表現(xiàn)為哭鬧增多、難以安撫。這種情況與鈣磷代謝紊亂影響神經(jīng)系統(tǒng)功能有關(guān)。家長需耐心安撫，增加親子互動，同時遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D3注射液。
5、骨骼改變
初期可能出現(xiàn)顱骨軟化、囟門增大等輕微骨骼改變，表現(xiàn)為按壓枕骨或頂骨時有乒乓球樣感覺。這與維生素D缺乏影響骨基質(zhì)鈣化有關(guān)。家長需及時帶嬰幼兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如維生素D2注射液，并定期監(jiān)測血鈣、血磷水平。
對于維生素D缺乏性佝僂病初期患兒，家長需保證每日足夠的日光照射，建議選擇上午10點前或下午4點后的溫和陽光，每次15-30分鐘。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素D的食物如蛋黃、動物肝臟等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用維生素D補(bǔ)充劑，避免自行調(diào)整劑量。