尿里有潛血可通過尿常規(guī)復查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、抗感染治療、腎穿刺活檢、手術(shù)治療等方式干預。尿潛血可能由劇烈運動、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。
1、尿常規(guī)復查
生理性尿潛血可能與劇烈運動或月經(jīng)污染有關(guān)，建議3天后留取清潔中段尿復查。避免檢查前24小時攝入動物內(nèi)臟或含鐵藥物，選擇晨尿檢測可提高準確性。若復查結(jié)果陰性且無其他癥狀，通常無須特殊處理。
2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
超聲可排查腎結(jié)石或膀胱結(jié)石導致的機械性損傷，這類患者常伴有腰腹絞痛或排尿中斷。對于直徑小于6毫米的結(jié)石，醫(yī)生可能建議服用排石顆粒配合大量飲水。超過1厘米的結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
3、抗感染治療
尿路感染引起的潛血多伴隨尿頻尿急，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿。反復感染者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、腎穿刺活檢
持續(xù)潛血伴蛋白尿可能提示腎炎，腎穿刺能明確病理類型。IgA腎病患者可能需要服用纈沙坦膠囊控制血壓，配合百令膠囊保護腎功能。活檢后需臥床24小時觀察是否出現(xiàn)血尿。
5、手術(shù)治療
泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌可能導致無痛性血尿，膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)腫物時需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液預防復發(fā)，戒煙可降低腫瘤復發(fā)概率。
發(fā)現(xiàn)尿潛血后應(yīng)記錄排尿異常癥狀及持續(xù)時間，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。每日保持1500-2000毫升飲水量，減少濃茶咖啡攝入。長期久坐人群建議每小時起身活動，預防泌尿系統(tǒng)充血。40歲以上吸煙者出現(xiàn)無痛血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能，及時完成泌尿系增強CT檢查。