尿潛血1+需結(jié)合臨床癥狀判斷原因,常見因素有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等。建議完善尿常規(guī)復(fù)查、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致尿潛血陽(yáng)性,多伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)代謝。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致潛血,常伴隨劇烈腰痛。可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,小于6毫米的結(jié)石可嘗試排石顆粒配合大量飲水排出。
3、腎小球腎炎
免疫異常引發(fā)的腎小球損傷會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性潛血,可能伴有蛋白尿和水腫。需進(jìn)行腎穿刺活檢確診,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥反應(yīng)。
4、劇烈運(yùn)動(dòng)
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性潛血,通常24小時(shí)內(nèi)自行消失。建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
5、月經(jīng)污染
女性經(jīng)期前后采集尿液標(biāo)本可能混入經(jīng)血造成假陽(yáng)性。應(yīng)避開月經(jīng)期復(fù)查,留取清潔中段尿送檢。
發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,每日飲水量保持在2000毫升以上。建議記錄排尿情況及伴隨癥狀,復(fù)查尿常規(guī)時(shí)選擇晨起第一次排尿的中段尿。若反復(fù)出現(xiàn)潛血或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,須及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。