中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、水分?jǐn)z入不足、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
1、脫離高溫環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,解開(kāi)衣物幫助散熱。避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境中加重病情。若在戶外可尋找樹(shù)蔭或空調(diào)場(chǎng)所,室內(nèi)需關(guān)閉熱源并開(kāi)窗通風(fēng)。轉(zhuǎn)移時(shí)注意避免劇烈動(dòng)作加重循環(huán)負(fù)擔(dān)。
2、物理降溫
用冷水擦拭全身尤其是大血管處,或用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位。可配合扇風(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)散熱,但避免直接對(duì)著空調(diào)或風(fēng)扇猛吹。體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)停止強(qiáng)力降溫,防止出現(xiàn)低體溫。皮膚潮濕時(shí)可使用干毛巾擦拭。
3、補(bǔ)充電解質(zhì)
少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如口服補(bǔ)液鹽或運(yùn)動(dòng)飲料。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃部不適。每小時(shí)補(bǔ)充500毫升左右液體,同時(shí)可進(jìn)食西瓜、橙子等含鉀水果。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)暫??诜a(bǔ)液。
4、藥物治療
對(duì)于熱痙攣患者可使用布洛芬片緩解肌肉疼痛,熱衰竭者可靜脈滴注氯化鈉注射液。重癥中暑需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng),必要時(shí)用鹽酸氯丙嗪注射液調(diào)節(jié)體溫中樞。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐或體溫超過(guò)40℃時(shí)需立即送醫(yī)。醫(yī)院會(huì)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、血液凈化等生命支持治療,糾正酸堿失衡和凝血功能障礙。嚴(yán)重肝腎損傷患者可能需連續(xù)性腎臟替代治療。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,戶外活動(dòng)時(shí)穿戴透氣防曬衣物,每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升水分。飲食宜清淡,多吃冬瓜、黃瓜等清熱食材。有心血管疾病或服用利尿劑者更需注意防暑。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即休息降溫。夏季建議定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,家中常備藿香正氣水等防暑藥品。