小孩子換牙期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生、飲食調(diào)整、牙齒保護(hù)、異常情況監(jiān)測(cè)及定期口腔檢查。主要有乳牙滯留、恒牙萌出異常、齲齒預(yù)防、牙齒排列問(wèn)題、咬合關(guān)系調(diào)整等關(guān)鍵點(diǎn)。

1、乳牙滯留

乳牙未按時(shí)脫落可能阻礙恒牙萌出，導(dǎo)致牙齒排列不齊。家長(zhǎng)需觀察乳牙松動(dòng)情況，若恒牙已萌出而乳牙未脫落，建議及時(shí)就醫(yī)拔除滯留乳牙。日常可鼓勵(lì)孩子輕輕搖晃松動(dòng)乳牙幫助自然脫落。

2、恒牙萌出異常

恒牙萌出延遲或位置偏移需警惕。若超過(guò)正常換牙時(shí)間1年以上無(wú)恒牙萌出，或恒牙從牙齦側(cè)面異常萌出，可能需正畸干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子換牙時(shí)間線，發(fā)現(xiàn)異常盡早就診。

3、齲齒預(yù)防

換牙期新萌恒牙釉質(zhì)未完全礦化，更易發(fā)生齲壞。建議使用含氟牙膏每日刷牙2次，飯后漱口，限制高糖零食攝入。窩溝封閉是保護(hù)恒磨牙的有效手段，可在牙齒完全萌出后實(shí)施。

4、牙齒排列問(wèn)題

換牙過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒擁擠或間隙，多數(shù)會(huì)隨頜骨發(fā)育自行調(diào)整。但若出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)頂D、反頜或開(kāi)頜等情況，需在替牙期結(jié)束后進(jìn)行正畸評(píng)估。早期干預(yù)可簡(jiǎn)化后續(xù)治療難度。

5、咬合關(guān)系調(diào)整

恒牙建立咬合過(guò)程中可能出現(xiàn)咀嚼不適，應(yīng)避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣。若持續(xù)存在咬合疼痛或顳下頜關(guān)節(jié)彈響，需檢查是否存在咬合干擾。適時(shí)調(diào)磨過(guò)高牙尖可幫助建立正常咬合關(guān)系。

換牙期建議增加富含鈣磷的乳制品、豆制品及綠葉蔬菜攝入，避免過(guò)硬過(guò)黏食物損傷松動(dòng)牙。每日使用兒童專用牙線清潔牙縫，定期3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。鼓勵(lì)孩子參與口腔護(hù)理，建立正確刷牙方法，必要時(shí)可使用菌斑顯示劑幫助檢查清潔效果。發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫、異常出血或持續(xù)口臭應(yīng)及時(shí)就診排查炎癥。