血小板持續(xù)升高可能是白血病的表現(xiàn)之一，但更多與感染、缺鐵性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān)。白血病患兒可能出現(xiàn)血小板異常升高或降低，需結(jié)合骨髓穿刺等檢查確診。
感染是兒童血小板增多的常見原因，尤其是細(xì)菌或病毒感染后，機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng)會(huì)刺激骨髓釋放更多血小板。這類情況通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，血小板計(jì)數(shù)多在感染控制后逐漸恢復(fù)正常。缺鐵性貧血患兒因造血功能代償性增強(qiáng)，可能出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增多，補(bǔ)充鐵劑后數(shù)值可改善。骨髓增生異常綜合征屬于血液系統(tǒng)疾病，除血小板升高外，常伴隨白細(xì)胞或紅細(xì)胞異常，需通過骨髓活檢明確診斷。
白血病確實(shí)可能導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)異常，但典型表現(xiàn)多為血小板減少而非增多。少數(shù)慢性粒細(xì)胞白血病患兒在疾病早期可能出現(xiàn)血小板顯著升高，同時(shí)伴有脾臟腫大、盜汗等癥狀。原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤，血小板計(jì)數(shù)可持續(xù)超過450×10?/L，但兒童發(fā)病率極低。遺傳性血小板增多癥與基因突變相關(guān)，多有家族史，需通過基因檢測鑒別。
建議家長發(fā)現(xiàn)孩子血小板持續(xù)升高時(shí)，及時(shí)完善血涂片、鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。日常注意觀察有無皮膚瘀斑、鼻出血等異常出血表現(xiàn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷。飲食可適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，促進(jìn)鐵吸收。避免自行使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，所有治療需嚴(yán)格遵血液科醫(yī)師指導(dǎo)。