白血病患者血小板計數(shù)超過450×10?/L時屬于異常升高，需警惕骨髓增殖性病變或疾病進展。血小板升高程度與白血病類型、分期及并發(fā)癥風(fēng)險相關(guān)。
慢性粒細(xì)胞白血病患者血小板可能升至1000×10?/L以上，此時血液粘稠度增加易引發(fā)血栓。急性白血病治療期間血小板反應(yīng)性增高通常維持在400-600×10?/L范圍，與炎癥刺激或造血功能恢復(fù)有關(guān)。骨髓纖維化轉(zhuǎn)化的白血病患者血小板波動更為顯著，可能先升高后急劇下降。真性紅細(xì)胞增多癥伴發(fā)的白血病樣改變常見持續(xù)血小板增多，需通過JAK2基因檢測鑒別。某些化療藥物如羥基脲會導(dǎo)致血小板代償性增高，這種醫(yī)源性升高多控制在500×10?/L以內(nèi)。
白血病患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，血小板異常升高時避免劇烈運動防止血管栓塞，飲食選擇低脂高纖維食物維持血液流動性，出現(xiàn)頭痛或肢體麻木等血栓前兆癥狀需立即就醫(yī)。日常注意觀察皮膚黏膜出血傾向，保持環(huán)境濕度預(yù)防鼻腔干燥出血，所有抗凝治療須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。