血小板減少是白血病的常見癥狀之一，但血小板減少不等于就是白血病，也可能是其他多種原因引起，例如免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、藥物影響或嚴(yán)重感染等。
白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其異常增生的白血病細(xì)胞會抑制骨髓的正常造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。許多白血病患者，尤其是急性白血病患者，在就診時會出現(xiàn)明顯的血小板計數(shù)下降，并可能伴有皮膚瘀點瘀斑、牙齦出血、鼻出血等癥狀。但血小板減少本身只是一個實驗室檢查結(jié)果，并非疾病診斷。
導(dǎo)致血小板減少的原因非常復(fù)雜。除了白血病，免疫性血小板減少癥是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板所致。再生障礙性貧血則是骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞包括血小板減少。某些藥物如化療藥、抗生素，以及病毒感染如登革熱、巨細(xì)胞病毒感染等，也可能暫時性抑制血小板生成或加速其破壞。脾功能亢進時，脾臟會過度扣押和破壞血小板。其他血液系統(tǒng)疾病如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤骨髓浸潤等，同樣會引起血小板減少。
發(fā)現(xiàn)血小板減少時，關(guān)鍵在于明確病因。醫(yī)生會結(jié)合血常規(guī)、外周血涂片、骨髓穿刺等檢查進行綜合判斷。單純的血小板指標(biāo)異常不能直接等同于白血病，需要避免不必要的恐慌，但必須予以重視并及時就醫(yī)，由血液科醫(yī)生進行專業(yè)評估和診斷。