輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整等方式快速緩解。疼痛劇烈時建議立即就醫(yī),避免延誤治療。
輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的疼痛多為突發(fā)性絞痛,由結(jié)石移動刺激輸尿管痙攣引起。藥物鎮(zhèn)痛是首選方式,非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成緩解痙攣痛,阿片類藥物如鹽酸哌替啶注射液可用于劇痛但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。熱敷下腹部或腰背部能放松肌肉減輕痙攣,水溫40-45℃為宜。采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位有助于降低輸尿管張力。大量飲水可能促進結(jié)石移動但可能加重疼痛,需謹(jǐn)慎。
若疼痛持續(xù)超過2小時或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。既往有腎積水或獨腎患者更應(yīng)積極就醫(yī)。孕婦及兒童患者不可自行用藥,須由??漆t(yī)生評估。
結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)完善泌尿系CT或超聲檢查明確結(jié)石位置及大小,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或手術(shù)治療。日常保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。避免長時間憋尿及久坐,規(guī)律進行跳躍運動可促進微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛、尿頻等癥狀及時就診。