血壓高需要注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓、控制情緒波動(dòng)、避免誘發(fā)因素等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1、調(diào)整生活方式
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于鈉鉀平衡。戒煙限酒,酒精每日攝入不超過25克。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
2、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥物,不可自行增減藥量。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。若出現(xiàn)干咳、水腫等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或腎病者需選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥。
3、定期監(jiān)測(cè)血壓
家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。定期到醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),評(píng)估晝夜節(jié)律變化。血壓控制穩(wěn)定者可每3個(gè)月復(fù)查,未達(dá)標(biāo)者需2-4周隨訪。
4、控制情緒波動(dòng)
避免過度緊張、焦慮等情緒刺激,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。重大情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致血壓驟升,誘發(fā)心腦血管意外。必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。保持社交活動(dòng),培養(yǎng)書畫、音樂等舒緩興趣愛好。
5、避免誘發(fā)因素
冬季注意保暖,寒冷易致血管收縮。避免突然用力或體位改變,預(yù)防體位性低血壓。謹(jǐn)慎使用含麻黃堿的感冒藥、非甾體抗炎藥等可能升高血壓的藥物??刂企w重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需佩戴呼吸機(jī)治療。
高血壓患者需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓,出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。飲食遵循低鹽低脂原則,多選用全谷物、深海魚、堅(jiān)果等有益心血管的食物。根據(jù)體能狀況選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),避免競(jìng)技性劇烈活動(dòng)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。