肩周炎粘連時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)通常難以完全自愈。肩周炎粘連可能與關(guān)節(jié)囊纖維化、炎癥持續(xù)存在、肌肉萎縮等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)干預(yù)。
早期肩周炎粘連通過規(guī)律康復(fù)訓(xùn)練可能改善癥狀。熱敷配合肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)有助于緩解僵硬,部分患者堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺訓(xùn)練等可恢復(fù)部分功能。但粘連超過半年后,關(guān)節(jié)囊增厚及瘢痕組織形成會(huì)顯著降低自愈概率,此時(shí)被動(dòng)牽拉可能引發(fā)劇烈疼痛。
長(zhǎng)期未治療的肩周炎粘連可能發(fā)展為凍結(jié)肩。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生與纖維化會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)度進(jìn)行性喪失,甚至影響梳頭、系扣等日常動(dòng)作。此類患者需通過關(guān)節(jié)腔注射或麻醉下手法松解等醫(yī)療手段干預(yù),單純依賴自愈可能遺留永久性功能障礙。
肩周炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),每1-2小時(shí)進(jìn)行5-10分鐘的肩部環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力,日常可嘗試用健側(cè)手輔助患肢做內(nèi)收、外旋等動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛醒,須及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。