兩個(gè)肩膀肩周炎粘連通常不能完全自愈,但部分癥狀可能隨日常護(hù)理緩解。肩周炎粘連可能與關(guān)節(jié)囊炎癥、長(zhǎng)期制動(dòng)、外傷等因素有關(guān),建議結(jié)合醫(yī)療干預(yù)改善癥狀。
肩周炎粘連早期可通過熱敷和適度活動(dòng)緩解僵硬感,每日進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕粘連。病程超過3個(gè)月且功能受限時(shí),需考慮關(guān)節(jié)囊液壓擴(kuò)張術(shù)或麻醉下手法松解術(shù)??祻?fù)期間應(yīng)避免提重物或過度拉伸,睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減少疼痛。部分患者伴隨頸椎病或糖尿病時(shí),需同步治療原發(fā)病以促進(jìn)恢復(fù)。
少數(shù)輕微粘連患者通過持續(xù)功能鍛煉可能改善癥狀,但完全恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍仍需專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。若出現(xiàn)夜間痛醒、肩部肌肉萎縮或無法完成梳頭等動(dòng)作,提示粘連加重,須及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者或甲狀腺疾病患者更易出現(xiàn)頑固性粘連,自愈概率較低。
日常建議保持低糖飲食以控制炎癥反應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)??蓢L試游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩袖肌群力量,疼痛期可用40℃左右熱毛巾每日敷患處2次,每次15分鐘。定期復(fù)查肩關(guān)節(jié)超聲評(píng)估粘連程度,必要時(shí)接受物理治療師指導(dǎo)的被動(dòng)牽拉訓(xùn)練。若保守治療6個(gè)月無效,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)松解手術(shù)。