肛裂出血可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
1、溫水坐浴
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于緩解肛門括約肌痙攣，促進局部血液循環(huán)，減輕疼痛和出血。坐浴后可輕柔擦干患處，避免用力擦拭。該方法適用于輕度肛裂，需堅持1-2周。
2、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入至每日25-30克，如西藍花、燕麥、火龍果等，配合每日飲水1.5-2升。避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食可軟化糞便，減少排便時對裂口的機械刺激。該措施對功能性便秘導(dǎo)致的肛裂效果顯著。
3、局部用藥
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護黏膜并促進修復(fù)，硝酸甘油軟膏可松弛括約肌改善局部血供。用藥前需清潔肛門，每日1-2次，療程2-4周。孕婦慎用硝酸甘油制劑。
4、口服藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，保持糞便柔軟。疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片，避免使用非甾體抗炎藥以防加重出血。合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時，可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能徹底解除括約肌痙攣，術(shù)后需配合坐浴和傷口護理，恢復(fù)期2-4周。術(shù)前需排除克羅恩病等特異性病因。
肛裂出血患者應(yīng)保持肛門清潔干燥，排便后使用柔軟無香型廁紙，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。避免久坐久站，每日進行提肛運動3-5次，每次10分鐘。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，需立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作的肛裂需排查腸道炎癥性疾病可能，必要時進行腸鏡檢查。