肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門(mén)括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)裂口的機(jī)械刺激。建議每日攝入25-30克膳食纖維，可選擇燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛門(mén)局部充血。長(zhǎng)期保持合理飲食結(jié)構(gòu)對(duì)預(yù)防肛裂復(fù)發(fā)尤為重要。

2、溫水坐浴

每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解括約肌痙攣，促進(jìn)裂口局部血液循環(huán)。坐浴后可配合外用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。該方法對(duì)急性期肛裂疼痛緩解效果顯著，但需注意水溫不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。

3、局部用藥

硝酸甘油軟膏通過(guò)松弛肛門(mén)括約肌改善局部血供，利多卡因凝膠可暫時(shí)緩解疼痛，痔瘡膏含有的地奧司明能減輕炎癥反應(yīng)。使用前需清潔患處，藥物應(yīng)涂抹至裂口深處。孕婦及心血管疾病患者使用硝酸甘油制劑需謹(jǐn)慎。

4、口服藥物

乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，地奧司明片減輕靜脈充血和炎癥，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。藥物治療需持續(xù)2-4周，用藥期間可能出現(xiàn)腹脹、頭暈等不良反應(yīng)，癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于慢性肛裂或保守治療無(wú)效者，可考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能永久性降低括約肌壓力，術(shù)后需配合坐浴和敷料更換。存在活動(dòng)性感染、凝血功能障礙者需暫緩手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。

肛裂患者日常應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站，每次便后建議用溫水清洗肛門(mén)。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀，提示可能繼發(fā)感染，需立即就醫(yī)。保守治療期間建議每2周復(fù)查評(píng)估療效，慢性肛裂患者即使癥狀緩解也應(yīng)定期隨訪(fǎng)。