腦梗塞可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。腦梗塞通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、頭暈等癥狀，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險因素等方式干預。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因，與高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病長期未控制有關。血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致管腔狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)一過性黑矇、肢體無力等先兆癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊，同時控制血壓血糖。
2、心源性栓塞
心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)產(chǎn)生血栓，脫落后隨血流阻塞腦動脈。這類栓塞往往突發(fā)且梗塞范圍較大，常見意識障礙、大面積偏癱。需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預防血栓形成，嚴重者需行左心耳封堵術。
3、小動脈閉塞
長期高血壓導致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變，管壁增厚閉塞引發(fā)腔隙性梗塞。癥狀相對較輕，多見單純運動或感覺障礙。治療重點為控制血壓，可選用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥，配合改善微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠期或遺傳性抗磷脂抗體綜合征等導致血液黏稠度增高，易形成原位血栓。患者可能反復發(fā)生多發(fā)性腦梗塞，需長期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，同時治療原發(fā)病。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動脈炎、結節(jié)性多動脈炎等引起血管壁炎癥性損傷，繼發(fā)血栓形成。常伴有發(fā)熱、血沉增快等全身癥狀。治療需聯(lián)合潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，急性期可考慮甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。
預防腦梗塞需定期監(jiān)測血壓血糖血脂，保持低鹽低脂飲食，每日進行有氧運動。高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，房顫患者需堅持抗凝治療。出現(xiàn)言語不清、肢體麻木等征兆時立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療。康復期需在專業(yè)指導下進行肢體功能訓練和語言康復。