腦梗塞可能由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。腦梗塞是指腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，患者可能出現(xiàn)偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
1、高血壓
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內皮，加速動脈硬化進程。高血壓患者腦血管壁承受壓力過大，容易形成微動脈瘤或血管痙攣，增加血栓形成概率。血壓波動過大時可能誘發(fā)穿支動脈閉塞，導致腔隙性腦梗塞?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
2、動脈粥樣硬化
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓堵塞血管。低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁形成脂質核心，斑塊表面纖維帽變薄時易發(fā)生脫落。此類患者常伴有頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作，需服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片穩(wěn)定斑塊。
3、心臟病
心房顫動患者左心房內血流淤滯形成附壁血栓，血栓脫落隨循環(huán)進入腦動脈。風濕性心臟病二尖瓣狹窄時左心房擴大，也容易產生心源性栓子。這類患者需要抗凝治療，常用藥物包括華法林鈉片、達比加群酯膠囊，同時需控制心室率。
4、糖尿病
長期高血糖狀態(tài)會導致血管內皮功能紊亂，加速動脈硬化發(fā)展。糖尿病患者的血液常呈高凝狀態(tài)，紅細胞變形能力下降，微循環(huán)灌注不足。血糖控制不佳可能引發(fā)基底節(jié)區(qū)小動脈閉塞，需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。
5、血液系統(tǒng)疾病
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等疾病使血液黏稠度增高，血流速度減慢。鐮狀細胞貧血患者的異常紅細胞易堵塞微血管，抗磷脂抗體綜合征可能誘發(fā)血管內血栓形成。這類患者需要針對原發(fā)病治療，必要時采用放血療法或抗凝措施。
預防腦梗塞需控制基礎疾病，高血壓患者應將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白建議控制在7%以內。飲食上減少鈉鹽和飽和脂肪攝入，適量補充深海魚類和堅果類食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免久坐和吸煙。出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等先兆癥狀時須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內可考慮靜脈溶栓治療。