干活腰酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。長期重復(fù)性勞動或姿勢不當易誘發(fā)癥狀，需結(jié)合具體病因處理。
1、肌肉勞損
腰部肌肉過度使用會導(dǎo)致乳酸堆積引發(fā)酸痛，常見于搬運重物或長時間彎腰勞作。表現(xiàn)為局部壓痛且活動后加重，熱敷配合休息多可緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。日常需避免突然發(fā)力，建議每30分鐘變換姿勢。
2、腰椎間盤突出
椎間盤壓迫神經(jīng)根時會出現(xiàn)放射性腰痛，可能伴隨下肢麻木。與長期負重勞動密切相關(guān)，需通過腰椎MRI確診。輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)佩戴護腰并加強核心肌群鍛煉。
3、腰肌筋膜炎
寒冷潮濕環(huán)境作業(yè)易誘發(fā)筋膜無菌性炎癥，疼痛呈彌漫性且晨起明顯。超聲波治療配合洛索洛芬鈉片效果較好，慢性患者可嘗試沖擊波治療。注意勞動時保暖，避免睡軟床墊。
4、骨質(zhì)疏松
中老年勞動者因骨量減少易出現(xiàn)椎體微骨折，疼痛在承重時加劇。需骨密度檢測確診，基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉維D3片和碳酸鈣D3咀嚼片。建議增加日照時間，搬運重物時使用助力器械。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動可能引發(fā)牽涉性腰痛，常伴血尿或排尿異常。可通過尿常規(guī)和B超鑒別，確診后服用排石顆?；蛐畜w外沖擊波碎石。每日飲水量需保持2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入。
長期腰部酸痛者應(yīng)避免提拉超過5公斤的重物，使用符合人體工學的勞動工具。睡眠選擇硬板床，日?？蛇M行五點支撐法鍛煉腰背肌。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。建議每年進行職業(yè)病體檢，高風險工種可申請調(diào)崗輪休。