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整個(gè)后背和腰酸痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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整個(gè)后背和腰酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張勞損。表現(xiàn)為局部酸脹疼痛,活動(dòng)后加重。可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合按摩緩解肌肉痙攣。避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行腰背肌鍛煉有助于改善癥狀。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期需臥床休息,癥狀嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等治療。

3、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失導(dǎo)致骨量減少可能引起彌漫性腰背痛,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯,可能伴有身高縮短。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合陽光照射和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種慢性炎癥性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部疼痛。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等疾病可能引起腰部放射性疼痛,常伴有排尿異?;虬l(fā)熱。需完善尿常規(guī)、B超等檢查,根據(jù)病因使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、排石顆粒等藥物,必要時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠選擇硬板床,可在疼痛部位墊熱水袋熱敷。適當(dāng)進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或疼痛科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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