輸尿管軟鏡手術(shù)一般安全性較高,但可能存在少量并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石等疾病,屬于微創(chuàng)操作,術(shù)后恢復(fù)較快。
輸尿管軟鏡手術(shù)過程中可能發(fā)生黏膜損傷、出血或感染。黏膜損傷多因器械摩擦導(dǎo)致,表現(xiàn)為術(shù)后短暫血尿,通常1-2天可自行緩解。出血量較少時(shí)無須特殊處理,保持適當(dāng)飲水即可。感染風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)前尿路狀況相關(guān),術(shù)前存在泌尿系統(tǒng)感染未控制者更容易發(fā)生,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等癥狀,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄。穿孔多因結(jié)石嵌頓嚴(yán)重或操作不當(dāng)引起,需立即終止手術(shù)并留置雙J管引流。狹窄屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥,與反復(fù)器械刺激或個(gè)體愈合異常有關(guān),表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)月出現(xiàn)患側(cè)腰部脹痛,可通過輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)處理。極個(gè)別患者可能因解剖變異導(dǎo)致手術(shù)失敗,需改為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)前完善尿培養(yǎng)、凝血功能等檢查,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥可顯著降低并發(fā)癥概率。術(shù)后定期復(fù)查超聲或CT了解結(jié)石清除情況,遵醫(yī)囑按時(shí)拔除雙J管。