輸尿管軟鏡手術(shù)是指通過人體自然腔道將可彎曲的軟性內(nèi)窺鏡插入輸尿管及腎臟，用于診斷或治療上尿路疾病的一種微創(chuàng)手術(shù)方式。輸尿管軟鏡手術(shù)主要用于處理輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、上尿路腫瘤等疾病，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。
輸尿管軟鏡手術(shù)通常在全麻或腰麻下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)先將導(dǎo)絲經(jīng)尿道置入輸尿管，再沿導(dǎo)絲導(dǎo)入軟鏡。軟鏡前端可多角度彎曲，能清晰觀察輸尿管及腎盂腎盞結(jié)構(gòu)。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后可通過鈥激光或取石籃將其粉碎取出，發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可進(jìn)行活檢或切除。手術(shù)過程中需持續(xù)灌注生理鹽水保持視野清晰，術(shù)后一般留置雙J管1-4周防止輸尿管狹窄。該手術(shù)對(duì)2厘米以下的腎結(jié)石尤其適用，能避免經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的穿刺風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、發(fā)熱等并發(fā)癥，多數(shù)在1-3天內(nèi)緩解。
術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)1個(gè)月。飲食宜清淡，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查腹部平片或B超，觀察雙J管位置及結(jié)石殘留情況。出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期留置雙J管者需每月更換，防止管壁結(jié)垢或感染。有出血傾向或尿路急性炎癥期患者不宜立即手術(shù)。