脊椎骨折的治療方式主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術和開放手術。脊椎骨折可能與外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經功能障礙等癥狀。
1、臥床休息
輕度脊椎骨折患者需嚴格臥床休息4-8周,避免脊柱負重。使用硬板床并保持脊柱中立位,翻身時采用軸線翻身法。臥床期間可進行下肢肌肉等長收縮訓練,預防深靜脈血栓。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用胸腰骶支具或頸托固定8-12周。定制支具需貼合身體曲線,每日佩戴時間不少于20小時。固定期間定期復查X線,觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質疏松。神經損傷者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、微創(chuàng)手術
椎體成形術適用于骨質疏松性壓縮骨折,通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經皮椎弓根螺釘固定術用于不穩(wěn)定骨折,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
5、開放手術
嚴重骨折脫位需行椎管減壓植骨融合內固定術,解除神經壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。術后需佩戴支具3-6個月,逐步進行康復訓練恢復脊柱功能。
脊椎骨折康復期應保證每日1000-1200毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品和深色蔬菜。適度曬太陽促進維生素D合成,避免吸煙飲酒影響骨愈合?;謴秃笃谠卺t(yī)生指導下進行游泳、腰背肌訓練等低沖擊運動,增強脊柱穩(wěn)定性。定期復查骨密度,預防再次骨折發(fā)生。