脊椎骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和嚴重程度。穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù)，不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時需手術(shù)干預。
穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮不超過50%、無神經(jīng)壓迫或脊柱結(jié)構(gòu)破壞的情況，可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復。不穩(wěn)定性骨折包括椎體壓縮超過50%、椎弓根斷裂、骨折脫位等情況，可能損傷脊髓或神經(jīng)根，需通過椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。合并脊髓損傷時需緊急手術(shù)減壓，避免永久性神經(jīng)功能障礙。老年骨質(zhì)疏松性骨折若無神經(jīng)癥狀，可優(yōu)先考慮椎體后凸成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。多節(jié)段骨折或合并其他臟器損傷時需綜合評估手術(shù)風險。
脊椎骨折患者術(shù)后需保持軸向翻身避免扭曲脊柱，逐步進行腰背肌功能鍛煉，使用硬板床并避免負重3-6個月。飲食應增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻推诳膳浜衔锢碇委煾纳凭植垦貉h(huán)，但禁止推拿等暴力手法操作。