房顫CHA2DS2-VASc評分是評估非瓣膜性房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)的常用工具，主要包含充血性心力衰竭、高血壓、年齡、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史、血管疾病、性別等因素。評分越高，卒中風(fēng)險(xiǎn)越大，需根據(jù)評分結(jié)果決定抗凝治療策略。
CHA2DS2-VASc評分包含多個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)對應(yīng)特定分值。充血性心力衰竭或左心室功能障礙計(jì)1分，高血壓病史計(jì)1分，年齡75歲及以上計(jì)2分，糖尿病計(jì)1分，卒中或短暫性腦缺血發(fā)作或血栓栓塞病史計(jì)2分，血管疾病包括心肌梗死、外周動(dòng)脈疾病或主動(dòng)脈斑塊計(jì)1分，年齡65-74歲計(jì)1分，女性性別計(jì)1分?？偡址秶鸀?-9分，分?jǐn)?shù)越高提示卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。0分為低風(fēng)險(xiǎn)，1分為中風(fēng)險(xiǎn)，2分及以上為高風(fēng)險(xiǎn)。對于男性評分≥2分或女性評分≥3分的患者，通常建議口服抗凝藥物預(yù)防卒中。常用抗凝藥物包括華法林、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片、阿哌沙班片、艾多沙班片等?？鼓委熜柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測凝血功能，評估出血風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)患者可能無須抗凝，但需定期隨訪評估評分變化。
房顫患者除關(guān)注CHA2DS2-VASc評分外，還需改善生活方式，控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。限制飲酒，避免過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，減少高鹽高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素K的蔬菜水果。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管健康，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測房顫進(jìn)展情況。出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。