白癜風(fēng)可分為完全性白斑和不完全性白斑兩型,尋常型和節(jié)段型兩類,進(jìn)展期和穩(wěn)定期兩期。白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色皮損。
1、完全性白斑
完全性白斑表現(xiàn)為白斑區(qū)域色素完全脫失,呈純白色或瓷白色,邊緣清晰,白斑內(nèi)毛發(fā)可變白或正常。皮膚鏡檢查可見白斑區(qū)無殘留色素或毛囊周圍色素沉著,伍德燈下呈亮白色熒光。完全性白斑對藥物治療反應(yīng)較差,通常需要聯(lián)合光療或手術(shù)治療。
2、不完全性白斑
不完全性白斑表現(xiàn)為白斑區(qū)域色素未完全脫失,呈淡白色或灰白色,邊緣模糊,白斑內(nèi)毛發(fā)多正常。皮膚鏡檢查可見白斑區(qū)有殘留色素或毛囊周圍色素沉著,伍德燈下呈藍(lán)白色或灰白色熒光。不完全性白斑對藥物治療反應(yīng)較好,早期干預(yù)有助于色素恢復(fù)。
3、尋常型
尋常型白癜風(fēng)是最常見的臨床類型,表現(xiàn)為白斑對稱分布,可累及全身任何部位,但好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位。尋常型白癜風(fēng)可能與自身免疫異常有關(guān),常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。治療上可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等外用藥物。
4、節(jié)段型
節(jié)段型白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑沿某一皮節(jié)或神經(jīng)節(jié)段分布,多為單側(cè)不對稱性分布,好發(fā)于兒童和青少年。節(jié)段型白癜風(fēng)可能與局部神經(jīng)因素有關(guān),較少合并自身免疫性疾病。治療上可選用窄譜中波紫外線光療、準(zhǔn)分子激光等物理治療方法。
5、進(jìn)展期
進(jìn)展期白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑面積不斷擴(kuò)大,邊緣模糊,可有同形反應(yīng)。進(jìn)展期白癜風(fēng)患者應(yīng)避免外傷、暴曬等刺激,治療以控制病情進(jìn)展為主,可系統(tǒng)使用小劑量糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑。進(jìn)展期患者應(yīng)定期復(fù)診,監(jiān)測病情變化。
6、穩(wěn)定期
穩(wěn)定期白癜風(fēng)表現(xiàn)為白斑面積穩(wěn)定,邊緣清晰,無新發(fā)皮損。穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者可考慮色素恢復(fù)治療,如光療、表皮移植等。穩(wěn)定期患者應(yīng)注意防曬,避免使用刺激性化妝品,保持良好心態(tài)有助于病情穩(wěn)定。
白癜風(fēng)患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免外傷和暴曬,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上可適量增加富含酪氨酸和銅元素的食物,如黑芝麻、核桃、動物肝臟等。白癜風(fēng)雖然不影響身體健康,但可能對患者心理造成影響,建議患者保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。白癜風(fēng)治療周期較長,患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)診評估療效。