臉部中風(fēng)通常指面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓、口角歪斜、眼瞼閉合不全等癥狀。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、受涼、外傷等因素有關(guān)，可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
1、單側(cè)面部肌肉無力
面神經(jīng)麻痹最典型表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉突然失去控制，患者可能出現(xiàn)患側(cè)眉毛無法上抬、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀。這類癥狀多由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致，可通過熱敷、針灸等物理治療促進恢復(fù)。若伴隨頭痛或肢體無力，需警惕腦血管病變。
2、口角歪斜
患側(cè)口角下垂是常見體征，患者在微笑或做表情時兩側(cè)面部不對稱更明顯。周圍性面癱患者可能同時出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺減退。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物減輕神經(jīng)水腫。
3、眼瞼閉合不全
由于眼輪匝肌癱瘓，患者會出現(xiàn)患側(cè)眼睛無法完全閉合、眨眼減少，可能導(dǎo)致角膜干燥或結(jié)膜炎。建議白天使用人工淚液保持眼部濕潤，夜間佩戴眼罩保護角膜。嚴(yán)重者可考慮暫時性瞼裂縫合術(shù)。
4、聽覺過敏
部分患者會出現(xiàn)患側(cè)耳朵對聲音敏感現(xiàn)象，這與鐙骨肌神經(jīng)分支受累有關(guān)。發(fā)病初期可能出現(xiàn)耳后疼痛，隨后出現(xiàn)聽覺異常。可配合超短波治療改善局部血液循環(huán)，避免長時間處于嘈雜環(huán)境。
5、淚液分泌異常
面神經(jīng)損傷可能影響淚腺神經(jīng)支配，導(dǎo)致患側(cè)眼睛淚液分泌減少或增多。若出現(xiàn)鱷魚淚現(xiàn)象，即進食時患眼流淚，提示神經(jīng)錯位再生?？赏ㄟ^眼部按摩促進腺體功能恢復(fù)，必要時使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
面神經(jīng)麻痹急性期應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部，外出可佩戴口罩保護。飲食選擇易咀嚼的軟食，避免過硬或需反復(fù)咀嚼的食物。每天進行面部肌肉按摩，如抬眉、皺眉、鼓腮等訓(xùn)練，每次5-10分鐘。若癥狀持續(xù)超過3個月未改善，需復(fù)查排除腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變。恢復(fù)期間保持充足睡眠，避免過度疲勞和精神緊張。