臉部中風(fēng)主要表現(xiàn)為面部肌肉運(yùn)動(dòng)障礙，常見癥狀有口角歪斜、閉眼困難、流涎、味覺減退及聽覺過敏。臉部中風(fēng)通常由面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷、腫瘤壓迫或感染等因素引起。
1、口角歪斜
患側(cè)鼻唇溝變淺，口角向健側(cè)偏斜，露齒或微笑時(shí)更明顯?？赡芘c面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致神經(jīng)水腫有關(guān)，急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕水腫，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，后期可進(jìn)行針灸治療。
2、閉眼困難
患側(cè)眼瞼閉合不全，眨眼頻率減少，可能出現(xiàn)角膜干燥。貝爾麻痹患者常見此癥狀，需使用人工淚液防止角膜損傷，夜間可用紅霉素眼膏保護(hù)結(jié)膜，嚴(yán)重者需考慮眼瞼縫合術(shù)。
3、流涎
由于口輪匝肌麻痹，唾液易從患側(cè)口角漏出。腦血管意外導(dǎo)致的中樞性面癱多見該表現(xiàn)，需排查腦梗死或腦出血，急性期可靜脈注射阿司匹林腸溶片，配合丁苯酞軟膠囊改善循環(huán)。
4、味覺減退
鼓索神經(jīng)受累時(shí)舌前三分之二味覺遲鈍。亨特綜合征患者可能伴發(fā)耳部皰疹，需聯(lián)合泛昔洛韋片抗病毒治療，同時(shí)服用維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
5、聽覺過敏
鐙骨肌神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致對(duì)聲音耐受性下降。聽神經(jīng)瘤壓迫面神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)該癥狀，需通過頭顱MRI明確診斷，必要時(shí)行伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煛?/p>
出現(xiàn)面部不對(duì)稱癥狀時(shí)應(yīng)避免冷風(fēng)直吹，用溫水洗臉促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，避免辛辣刺激。每日對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激治療。若三個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度，長期不愈者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或肌肉移植術(shù)。