臉部中風(fēng)一般是指面神經(jīng)麻痹，可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。面神經(jīng)麻痹可能與病毒感染、外傷、免疫因素、腦血管疾病、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺減退等癥狀。
1、藥物治療
面神經(jīng)麻痹患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片減輕神經(jīng)水腫，配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。需注意激素類藥物不可突然停藥，抗病毒藥物可能引起胃腸不適。
2、物理治療
急性期后可進行超短波治療促進局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣，低頻電刺激防止面部肌肉萎縮。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，每周3-5次，避免溫度過高導(dǎo)致皮膚灼傷。配合面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、皺眉等動作效果更佳。
3、中醫(yī)治療
針灸選取陽白、四白、地倉等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫通經(jīng)脈。中藥可用牽正散加減祛風(fēng)化痰，或補陽還五湯益氣活血。需選擇正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)治療，避免穴位刺激過度。耳穴貼壓選取面頰、肝、腎等反射區(qū)也有輔助作用。
4、手術(shù)治療
對于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例，可行面神經(jīng)減壓術(shù)解除壓迫，神經(jīng)吻合術(shù)修復(fù)斷裂神經(jīng)。術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、出血風(fēng)險，需嚴格評估適應(yīng)癥，多數(shù)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹無須手術(shù)干預(yù)。
5、日常護理
急性期可用溫毛巾熱敷患側(cè)緩解疼痛，外出佩戴墨鏡防止角膜干燥。進食時選擇軟食細嚼慢咽，餐后清潔口腔避免食物殘留。睡眠時抬高床頭減輕面部水腫，避免冷風(fēng)直吹面部。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒有助于恢復(fù)。
面神經(jīng)麻痹患者應(yīng)保持充足睡眠，避免過度勞累。飲食宜清淡富含B族維生素，如燕麥、瘦肉、綠葉蔬菜等。注意面部保暖，冬季外出佩戴口罩。堅持做面部按摩和表情訓(xùn)練，如閉眼、吹口哨等動作。若3個月未恢復(fù)需復(fù)查排除其他病因，合并高血壓、糖尿病者需控制基礎(chǔ)疾病?；謴?fù)期可能出現(xiàn)面部聯(lián)動等后遺癥，應(yīng)及時咨詢康復(fù)醫(yī)師。