前列腺癌晚期消瘦可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持治療、藥物干預(yù)、疼痛管理、心理疏導(dǎo)及姑息治療等方式緩解。消瘦通常由腫瘤消耗、食欲減退、代謝紊亂、治療副作用及心理壓力等因素引起。
1、營(yíng)養(yǎng)支持治療
晚期患者因腫瘤消耗和進(jìn)食困難易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，需由營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高熱量飲食方案，必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重變化，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
2、藥物干預(yù)
醋酸甲地孕酮分散片可改善食欲，胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，奧美拉唑腸溶膠囊緩解胃部不適。使用前需醫(yī)生評(píng)估肝腎功能，避免與抗凝藥物同服。
3、疼痛管理
硫酸嗎啡緩釋片控制癌痛，塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥疼痛。疼痛緩解有助于恢復(fù)進(jìn)食意愿，但需注意便秘等副作用，配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
4、心理疏導(dǎo)
腫瘤相關(guān)抑郁焦慮會(huì)加重消瘦，可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物，同時(shí)家屬應(yīng)陪伴患者參與音樂(lè)療法等舒緩活動(dòng)，減少負(fù)面情緒對(duì)食欲的影響。
5、姑息治療
針對(duì)骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞，配合放射治療減輕病灶壓迫。姑息治療團(tuán)隊(duì)會(huì)綜合評(píng)估癥狀，優(yōu)先提升生活質(zhì)量而非延長(zhǎng)生存期。
家屬需保持患者口腔清潔，每日6-8次少量多餐，選擇魚(yú)肉泥、蒸蛋等易消化食物?？捎涗涳嬍橙沼泿椭鸂I(yíng)養(yǎng)師調(diào)整方案，避免油膩或過(guò)冷過(guò)熱刺激。適當(dāng)按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)，但須避開(kāi)骨轉(zhuǎn)移部位。若出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐或持續(xù)體重下降，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。