關節(jié)炎無法完全根治,但可通過規(guī)范治療控制癥狀、延緩進展。主要治療方式包括藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術治療及中醫(yī)調理。
1、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片用于類風濕關節(jié)炎;糖皮質激素如潑尼松片短期用于急性發(fā)作。需遵醫(yī)囑長期用藥并定期監(jiān)測不良反應。
2、物理治療
超短波治療促進局部血液循環(huán),超聲波治療緩解關節(jié)僵硬,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷對慢性疼痛更有效。需由康復科醫(yī)師制定個性化方案,每周治療2-3次。
3、生活方式調整
體重控制可減輕膝關節(jié)負荷,建議BMI維持在18.5-23.9;低強度運動如游泳、騎自行車每周150分鐘;避免爬樓梯、提重物等加重關節(jié)磨損的活動。
4、手術治療
關節(jié)鏡清理術適用于半月板損傷伴機械癥狀,人工關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎。術后需配合康復訓練,假體使用壽命通常15-20年。
5、中醫(yī)調理
針灸取穴以阿是穴為主配合足三里,艾灸適用于寒濕型關節(jié)炎,中藥熏洗常用桂枝附子湯加減。需辨證施治,避免長期服用含馬兜鈴酸藥材。
日常需保持關節(jié)保暖避免受涼,飲食補充鈣質和維生素D,適量食用深海魚油有助于減輕炎癥反應。建議選擇平底軟鞋減少行走沖擊,使用手杖分擔下肢關節(jié)壓力,居家安裝扶手等防跌倒設施。定期復查關節(jié)X線或MRI監(jiān)測病情變化,出現關節(jié)變形、活動受限加重時及時就診。