肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等原因有關。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡結構破壞，導致肺功能持續(xù)下降。患者可通過尼古丁替代療法輔助戒煙，如使用尼古丁貼片或尼古丁咀嚼膠。同時建議避免二手煙暴露，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧時間需超過15小時。氧療能糾正低氧血癥，延緩肺動脈高壓進展。便攜式制氧機或氧氣濃縮裝置更適合居家使用，外出時可攜帶小型氧氣瓶。氧療期間需定期監(jiān)測血氧指標。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是主要治療藥物，如異丙托溴銨氣霧劑能緩解氣道痙攣，沙美特羅替卡松粉吸入劑可控制氣道炎癥。急性加重期需遵醫(yī)囑使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥期間需注意口腔清潔防止真菌感染。
4、肺康復訓練
系統(tǒng)性呼吸訓練可改善肺功能，包括腹式呼吸、縮唇呼吸等技巧。每周3-5次有氧運動如慢走、騎自行車等能增強呼吸肌耐力。建議在專業(yè)康復師指導下制定個性化方案，訓練強度以不引起明顯氣促為宜。同時可進行上肢力量訓練改善日常活動能力。
5、手術治療
對于局限性肺大皰患者，胸腔鏡肺減容術可切除無功能肺組織。終末期患者需評估肺移植適應證，但需考慮供體匹配和術后排斥反應風險。術前需全面評估心肺功能，術后需長期隨訪監(jiān)測并發(fā)癥。手術干預需嚴格掌握適應證并與保守治療相結合。
肺氣腫患者日常需保持居住環(huán)境通風，冬季注意保暖防感冒。飲食宜選擇高蛋白易消化食物，如魚肉、蒸蛋等，適量補充維生素C和維生素E。避免劇烈運動但需保持規(guī)律活動，可進行太極拳等溫和鍛煉。定期復查肺功能，監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)咳痰增多或呼吸困難加重時及時就醫(yī)。保持積極心態(tài)對疾病管理尤為重要。