肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會加速肺泡結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?；颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。同時需避免二手煙暴露，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
2、氧療
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者，每日吸氧時間需超過15小時。氧療能糾正低氧血癥，減輕心臟負(fù)荷，改善活動耐力。使用制氧機(jī)時應(yīng)控制氧流量在1-3升/分鐘，避免氧中毒。外出活動時可攜帶便攜式氧氣瓶維持血氧穩(wěn)定。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物，常用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性癥狀，噻托溴銨粉吸入劑控制病情進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于合并哮喘的患者。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
肺康復(fù)包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運動和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，縮唇呼吸能改善通氣效率。建議每周進(jìn)行3-5次快走、騎自行車等低強(qiáng)度運動，配合高蛋白飲食維持肌肉功能?？祻?fù)計劃需由專業(yè)團(tuán)隊個性化制定。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺減容術(shù)切除無功能肺組織，改善胸腔力學(xué)。符合指征者可行肺移植術(shù)，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)治療前需全面評估心肺功能，術(shù)后嚴(yán)格遵循康復(fù)方案。
肺氣腫患者日常需保持環(huán)境空氣清新，冬季注意保暖防感冒。飲食宜少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，限制高碳水化合物以防二氧化碳潴留。定期監(jiān)測肺功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗。進(jìn)行適度呼吸操鍛煉如八段錦，避免屏氣用力動作。出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī)。