糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程嚴(yán)格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)管理。糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，包括胎兒畸形、流產(chǎn)、巨大兒等。
血糖控制良好的糖尿病患者生育風(fēng)險(xiǎn)較低。孕前3-6個(gè)月應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，通過胰島素治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。孕期需每周監(jiān)測血糖，定期進(jìn)行胎兒超聲和心臟檢查，預(yù)防妊娠高血壓等并發(fā)癥。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖，部分妊娠期糖尿病患者可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病。
未控制血糖的糖尿病患者生育風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。高血糖環(huán)境可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等畸形，概率較普通孕婦高3-5倍。孕早期高血糖易引發(fā)流產(chǎn)，孕中晚期可能誘發(fā)羊水過多、早產(chǎn)。分娩時(shí)易出現(xiàn)難產(chǎn)、肩難產(chǎn)等產(chǎn)科急癥。新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征發(fā)生率也較高。
計(jì)劃妊娠的糖尿病患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成孕前評估，優(yōu)化降糖方案，將口服降糖藥替換為胰島素治療。孕期堅(jiān)持糖尿病飲食，每日分5-6餐進(jìn)食，保證營養(yǎng)均衡的同時(shí)避免血糖波動(dòng)。產(chǎn)后需定期復(fù)查糖耐量，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒未來糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識，共同配合完成糖尿病管理。