膽囊癌通常需要化療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。
膽囊癌化療主要用于術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療。術(shù)后輔助化療適用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、切緣陽(yáng)性等高危因素的患者，可降低復(fù)發(fā)概率。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、卡培他濱單藥等。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期患者，化療可緩解疼痛、黃疸等癥狀，延長(zhǎng)生存期。部分患者可能因肝功能受損、骨髓抑制等原因無(wú)法耐受化療，需調(diào)整劑量或改用靶向治療。
新輔助化療在膽囊癌中的應(yīng)用仍存在爭(zhēng)議，少數(shù)局部進(jìn)展期患者可能通過(guò)化療縮小腫瘤后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)?；熕幬锟赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，需配合止吐、升白細(xì)胞等對(duì)癥處理。部分研究顯示免疫聯(lián)合化療對(duì)特定基因突變患者效果顯著，但需進(jìn)一步臨床驗(yàn)證。
膽囊癌患者化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)毒性。避免油膩食物加重肝膽負(fù)擔(dān)，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)藥物代謝。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能，出現(xiàn)發(fā)熱或皮膚瘀斑需及時(shí)就醫(yī)。治療間隙可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但避免勞累。保持口腔清潔預(yù)防黏膜炎，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。