腦梗需要做的檢查主要包括頭顱CT、頭顱磁共振成像、頸動脈超聲、心電圖和血液檢查。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因引起，可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓練等方式干預(yù)。
一、頭顱CT
頭顱CT是腦梗急性期首選的影像學檢查方法，能夠快速鑒別腦出血與腦梗死。該檢查利用X射線束對頭部進行斷層掃描，生成腦部橫斷面圖像。在腦梗發(fā)生數(shù)小時后，CT圖像可顯示腦組織低密度病灶。對于疑似大血管閉塞的患者，CT血管成像能評估血管狹窄或閉塞情況。檢查過程無創(chuàng)，但需注意孕婦應(yīng)避免多次接受CT掃描。
二、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像對腦梗死的檢出靈敏度高于CT，尤其在超急性期。彌散加權(quán)成像序列可在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示細胞毒性水腫區(qū)域。磁共振血管成像能無創(chuàng)評估顱內(nèi)動脈狀況。該檢查無電離輻射，但體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。對于后循環(huán)梗死或微小梗死灶，磁共振成像具有明顯優(yōu)勢。
三、頸動脈超聲
頸動脈超聲通過高頻聲波檢測頸動脈壁結(jié)構(gòu)和血流動力學參數(shù)。該檢查可發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊，評估管腔狹窄程度。彩色多普勒超聲能直觀顯示斑塊形態(tài)學特征，區(qū)分軟斑與硬斑。對于腦?；颊?，頸動脈超聲是篩查顱外段血管病變的重要工具。檢查前無需特殊準備，但頸部短粗者可能影響圖像質(zhì)量。
四、心電圖
心電圖檢查用于檢測心源性腦栓塞的潛在心臟病因。心房顫動是心源性栓塞的主要危險因素，常規(guī)心電圖可捕捉陣發(fā)性房顫。24小時動態(tài)心電圖能提高心律失常檢出率。心肌梗死、心肌病等心臟結(jié)構(gòu)異常也可通過心電圖初篩。對于不明原因的腦?；颊撸娱L心電監(jiān)測時間有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性心律失常。
五、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖血脂等項目。血常規(guī)中的血小板計數(shù)影響抗血小板藥物選擇。凝血酶原時間監(jiān)測對抗凝治療至關(guān)重要。血糖水平異常會加重腦組織損傷。血脂檢測結(jié)果指導他汀類藥物使用。同型半胱氨酸升高是腦梗獨立危險因素。這些生化指標為腦梗二級預(yù)防提供用藥依據(jù)。
腦?；颊叱?guī)范檢查外，需建立健康生活方式。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入，增加蔬菜水果比例，選擇全谷物替代精制碳水。戒煙限酒可減緩動脈硬化進展。每周進行中等強度有氧運動有助于控制體重。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。康復(fù)期患者應(yīng)進行言語功能訓練和肢體活動度鍛煉，家屬需注意預(yù)防跌倒等意外事件。