腦梗塞患者通常需要進行頭顱CT、頭顱磁共振、頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、心電圖等檢查。

一、頭顱CT

頭顱CT是診斷腦梗塞最常用、最快速的影像學檢查之一。它能夠快速排除腦出血，并在發(fā)病早期顯示腦梗死的低密度病灶。對于超急性期腦梗塞，CT的敏感性可能不高，但可觀察到大腦中動脈高密度征等早期征象。通過CT血管成像技術(shù)，還能評估顱內(nèi)血管的狹窄或閉塞情況，為后續(xù)治療方案的制定提供關(guān)鍵依據(jù)。

二、頭顱磁共振

頭顱磁共振，特別是彌散加權(quán)成像序列，對早期腦梗塞的診斷敏感性極高，可在發(fā)病后數(shù)分鐘內(nèi)檢測到缺血病灶。磁共振檢查能更清晰地顯示梗死灶的大小、位置和范圍，并有助于區(qū)分新舊梗死灶。磁共振血管成像可以無創(chuàng)地評估顱內(nèi)及頸部大血管的狀況，而灌注加權(quán)成像能評估腦組織的血流灌注情況，對于指導溶栓或取栓治療具有重要意義。

三、頸動脈超聲

頸動脈超聲主要用于檢查頸部血管，特別是頸總動脈、頸內(nèi)動脈和椎動脈的起始部。它可以評估血管內(nèi)中膜厚度，檢測動脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì)、大小及穩(wěn)定性，并測量血管狹窄程度。這項檢查無創(chuàng)、便捷，是篩查腦梗塞病因，尤其是大動脈粥樣硬化型腦梗塞的重要手段，有助于判斷是否需要進一步的介入或手術(shù)治療。

四、經(jīng)顱多普勒超聲

經(jīng)顱多普勒超聲通過顱骨較薄的部位探測顱內(nèi)主要動脈的血流速度、方向和頻譜形態(tài)。它可以評估顱內(nèi)動脈是否存在狹窄、閉塞或痙攣，并能進行微栓子監(jiān)測，判斷栓子來源。該檢查常用于評估腦血流動力學狀態(tài)，輔助診斷煙霧病、血管炎等疾病，并可對血管介入或手術(shù)治療的效果進行隨訪。

五、心電圖

心電圖是腦梗塞患者的常規(guī)檢查項目，主要用于篩查心房顫動、心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病。心源性栓塞是腦梗塞的重要病因之一，特別是心房顫動容易導致左心房附壁血栓形成，脫落后隨血流進入腦動脈引發(fā)栓塞。通過心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟問題，有助于明確腦梗塞的病因分型，并指導抗凝等二級預(yù)防治療。

腦梗塞患者在完成必要檢查明確診斷后，應(yīng)在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的藥物治療與康復訓練。生活方式的調(diào)整至關(guān)重要，包括嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物，控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。飲食上應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖原則，增加蔬菜水果和全谷物的攝入，限制紅肉和加工食品。戒煙限酒，根據(jù)身體情況堅持適度的有氧運動，如散步、太極拳等，有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂，保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和情緒激動，對于預(yù)防腦梗塞復發(fā)具有積極作用。