尿酸偏高不一定是痛風(fēng)病,但長(zhǎng)期尿酸偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)。尿酸偏高屬于高尿酸血癥,當(dāng)血尿酸超過(guò)飽和濃度形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位時(shí),才可能發(fā)展為痛風(fēng)。
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的重要基礎(chǔ),但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)進(jìn)展為痛風(fēng)。僅有部分患者因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng),此時(shí)才被診斷為痛風(fēng)。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期高嘌呤飲食、肥胖或代謝綜合征人群。
少數(shù)高尿酸血癥患者即使血尿酸水平持續(xù)升高,也可能終身不出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。這類(lèi)無(wú)癥狀高尿酸血癥通常無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。存在遺傳性嘌呤代謝障礙或慢性腎病者,尿酸偏高進(jìn)展為痛風(fēng)的概率相對(duì)較高。
建議高尿酸血癥患者控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒尤其是啤酒,適度運(yùn)動(dòng)控制體重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)性劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查痛風(fēng)。