起床后打噴嚏可能與鼻腔受冷空氣刺激、過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、上呼吸道感染、干燥性鼻炎等因素有關(guān)。這種情況通常表現(xiàn)為晨起后連續(xù)打噴嚏，可能伴隨鼻塞、流涕或鼻癢等癥狀。
1、冷空氣刺激
睡眠時(shí)鼻腔黏膜處于相對(duì)溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，突然接觸冷空氣可能導(dǎo)致黏膜血管收縮和神經(jīng)反射，引發(fā)打噴嚏。這種情況無(wú)須特殊治療，建議起床前適當(dāng)提高室溫或佩戴口罩過(guò)渡。若癥狀明顯，可使用生理性海水鼻腔噴霧保持黏膜濕潤(rùn)。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、霉菌等過(guò)敏原在寢具積聚，晨起接觸后易誘發(fā)IgE介導(dǎo)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢，可能伴有眼結(jié)膜充血。確診需做過(guò)敏原檢測(cè)，治療可選用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮異常，溫度變化或體位改變時(shí)癥狀加劇。這類(lèi)患者常對(duì)刺激性氣味敏感，鼻黏膜呈蒼白色水腫。建議避免快速體位變化，必要時(shí)使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑或布地奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
4、上呼吸道感染
病毒感染引起的鼻黏膜炎癥在晨起時(shí)因分泌物積聚而加重，多伴隨咽喉痛、低熱等全身癥狀。病程具有自限性，可配合連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解，若出現(xiàn)黃膿涕需考慮細(xì)菌性鼻竇炎可能。
5、干燥性鼻炎
夜間長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)口呼吸導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥結(jié)痂，晨起時(shí)痂皮刺激引發(fā)噴嚏反射。常見(jiàn)于鼻中隔偏曲或慢性鼻竇炎患者，建議臥室使用加濕器，局部涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方薄荷腦鼻用軟膏保護(hù)黏膜。
建議保持臥室清潔，每周用60℃以上熱水清洗床品；晨起前可在被窩里輕微活動(dòng)四肢，避免突然坐起；若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血性分泌物，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查。日?？蛇M(jìn)行鼻腔沖洗，避免用力擤鼻，冬季外出時(shí)注意面部保暖。