乙肝肝硬化失代償期患者生存期通常為1-10年，具體時(shí)間與肝功能儲(chǔ)備、并發(fā)癥控制、治療依從性等因素相關(guān)。
乙肝肝硬化失代償期患者的生存時(shí)間差異較大。1-3年生存期多見于合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，如反復(fù)消化道出血、肝性腦病或肝腎綜合征，這類患者肝功能Child-Pugh評(píng)分多為C級(jí)，需頻繁住院治療。3-5年生存期患者通常存在中度腹水或輕度肝性腦病，但能通過規(guī)范利尿、限鹽飲食和抗病毒治療維持穩(wěn)定。5-10年生存期患者多為早期失代償者，及時(shí)接受長(zhǎng)期抗病毒治療且無(wú)重大并發(fā)癥，肝功能Child-Pugh評(píng)分可維持在B級(jí)水平。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括HBV-DNA持續(xù)陰性、門靜脈壓力控制和營(yíng)養(yǎng)狀況改善。定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和胃鏡檢查能降低肝癌和出血風(fēng)險(xiǎn)。
乙肝肝硬化失代償期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇植物蛋白和乳清蛋白，限制動(dòng)物內(nèi)臟及高脂飲食，每周進(jìn)行3-5次30分鐘以內(nèi)的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或太極，避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。