腦出血的并發(fā)癥主要有腦水腫、肺部感染、消化道出血、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓形成等。腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，多由高血壓、動脈硬化等因素導(dǎo)致，病情嚴重時可危及生命。
1、腦水腫
腦水腫是腦出血后最常見的并發(fā)癥之一，由于血腫占位效應(yīng)和血腦屏障破壞，導(dǎo)致腦組織水分異常積聚。患者可能出現(xiàn)頭痛加劇、意識障礙加深等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓，嚴重時需行去骨瓣減壓術(shù)。
2、肺部感染
腦出血患者因臥床、吞咽功能障礙易發(fā)生誤吸，引發(fā)墜積性肺炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、痰液增多、血氧飽和度下降。需定期翻身拍背，必要時使用頭孢曲松鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
3、消化道出血
應(yīng)激性潰瘍是腦出血后常見并發(fā)癥，與顱內(nèi)高壓引起的胃黏膜缺血有關(guān)?；颊呖蓢I血或排黑便。預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑，出血嚴重時需內(nèi)鏡下止血。
4、癲癇發(fā)作
腦出血后腦組織異常放電可誘發(fā)癲癇，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，后期需長期口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物。
5、深靜脈血栓
長期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，可能形成深靜脈血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛。預(yù)防措施包括穿戴彈力襪、使用低分子肝素鈣注射液抗凝，已形成血栓時需溶栓治療。
腦出血患者需絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以減輕顱內(nèi)壓。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免嗆咳?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能鍛煉，語言障礙者需配合言語訓(xùn)練。家屬應(yīng)密切觀察患者意識、瞳孔及生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況，嚴格遵醫(yī)囑用藥控制基礎(chǔ)疾病。