腦出血術(shù)后可能出現(xiàn)顱內(nèi)再出血、肺部感染、下肢深靜脈血栓、癲癇、腦積水等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。
一、顱內(nèi)再出血
顱內(nèi)再出血是腦出血術(shù)后最危險的并發(fā)癥之一，可能與血壓波動、凝血功能障礙或手術(shù)區(qū)域血管脆弱等因素有關(guān)?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為意識障礙加重、劇烈頭痛或肢體活動障礙。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查，必要時需再次手術(shù)清除血腫或采用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等控制出血。
二、肺部感染
腦出血術(shù)后患者長期臥床，咳嗽反射減弱，易發(fā)生肺部感染?？赡芘c吞咽功能障礙導(dǎo)致誤吸或呼吸道分泌物滯留有關(guān)。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液增多等癥狀。需定期翻身拍背、吸痰，并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。
三、下肢深靜脈血栓
術(shù)后肢體活動受限可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，與血流緩慢、血管壁損傷和血液高凝狀態(tài)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)患肢腫脹、疼痛或皮溫升高。需早期進(jìn)行下肢活動鍛煉，穿戴彈力襪，并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等預(yù)防血栓進(jìn)展。
四、癲癇
腦出血術(shù)后腦組織損傷或瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，多見于皮層受累或出血量較大的患者。患者可表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失或感覺異常。需保持呼吸道通暢，避免意外損傷，并遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等控制發(fā)作。
五、腦積水
腦出血后血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路或吸收障礙可能導(dǎo)致腦積水，與腦室內(nèi)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識水平下降或步態(tài)不穩(wěn)。需通過頭顱CT或MRI評估腦室擴(kuò)張程度，嚴(yán)重時需行腦室腹腔分流術(shù)或腰椎穿刺引流腦脊液緩解顱內(nèi)壓。
腦出血術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防需多學(xué)科協(xié)作，包括嚴(yán)格控制血壓、早期康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)支持及定期隨訪?；颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食，避免情緒激動和用力排便，家屬需協(xié)助監(jiān)測意識狀態(tài)和肢體活動變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?？祻?fù)期可結(jié)合物理治療和作業(yè)治療改善神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量。