腰椎間盤(pán)狹窄通常不會(huì)直接引起頭暈，但若合并椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)刺激時(shí)可能出現(xiàn)頭暈癥狀。腰椎間盤(pán)狹窄主要與椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木或放射痛。
腰椎間盤(pán)狹窄的病理基礎(chǔ)是椎間盤(pán)突出或骨贅形成導(dǎo)致椎管容積減少，其癥狀多局限于腰部及下肢神經(jīng)支配區(qū)。頭暈更常見(jiàn)于頸椎病變?nèi)缱祫?dòng)脈型頸椎病，因椎動(dòng)脈供血不足引發(fā)眩暈。腰椎與頭暈的關(guān)聯(lián)需通過(guò)脊柱整體生物力學(xué)失衡解釋?zhuān)缪挡∽円l(fā)姿勢(shì)代償性改變，間接影響頸椎穩(wěn)定性或肌肉張力，進(jìn)而干擾椎動(dòng)脈血流。
少數(shù)情況下，嚴(yán)重的腰椎病變可能通過(guò)交感神經(jīng)鏈反射性引起血管舒縮紊亂，導(dǎo)致體位性低血壓或腦供血不足性頭暈。此類(lèi)情況多伴隨明顯的自主神經(jīng)癥狀如面色蒼白、出汗等。若患者同時(shí)存在頸椎退變或血管畸形，腰椎問(wèn)題可能成為頭暈的誘發(fā)因素之一。
出現(xiàn)持續(xù)頭暈應(yīng)優(yōu)先排查耳源性眩暈、心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變。建議腰椎間盤(pán)狹窄患者避免久坐彎腰，選擇硬板床休息，必要時(shí)佩戴腰托穩(wěn)定脊柱。若頭暈與體位變化明顯相關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI及TCD檢查明確病因，避免誤診為單純腰椎疾病延誤治療。