鼻咽癌放療后可能出現(xiàn)牙疼癥狀。放療可能損傷口腔黏膜、唾液腺及牙周組織，導(dǎo)致牙齒敏感、齲齒或放射性骨壞死等并發(fā)癥。
放療對口腔組織的損傷主要分為兩類。一是直接損傷唾液腺導(dǎo)致唾液分泌減少，口腔自潔能力下降，食物殘渣易附著牙齒表面引發(fā)齲齒。唾液pH值改變使口腔環(huán)境更利于致齲菌繁殖，加速牙體硬組織破壞。二是高能射線可能損傷牙槽骨血管和成骨細(xì)胞，造成局部血供不足，嚴(yán)重時可發(fā)展為放射性骨壞死，表現(xiàn)為持續(xù)性牙痛、牙齒松動甚至頜骨病理性骨折。
部分患者放療后出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀，表現(xiàn)為冷熱刺激痛。這與放療后牙釉質(zhì)礦化異常、牙本質(zhì)小管暴露有關(guān)。牙齦萎縮和牙周支持組織損傷也可能導(dǎo)致牙齒對咬合力的耐受性降低。少數(shù)患者因放療前未處理口腔病灶，放療后潛伏感染灶活躍，引發(fā)急性牙髓炎或根尖周炎。
鼻咽癌放療后需加強口腔護(hù)理，使用含氟牙膏及軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，餐后及時漱口。避免進(jìn)食過硬、過冷或過熱食物，定期進(jìn)行口腔檢查。放療前應(yīng)完成齲齒充填、牙周治療等基礎(chǔ)口腔處理，放療后出現(xiàn)牙疼癥狀應(yīng)及時就診，由口腔科醫(yī)生評估是否需進(jìn)行根管治療、拔牙等干預(yù)措施。日?？蛇x用含硝酸鉀的脫敏牙膏緩解敏感癥狀，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工唾液緩解口干。