近視成年后仍可能加深，但加深速度通常較青少年時期緩慢。近視加深可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境因素、眼部疾病或全身性疾病有關(guān)。
近視在成年后加深的情況因人而異。部分人群在18歲后眼球發(fā)育趨于穩(wěn)定，近視度數(shù)可能維持不變。長期近距離用眼、長時間使用電子設(shè)備、缺乏戶外活動等因素可能導(dǎo)致眼軸繼續(xù)增長，進(jìn)而引起度數(shù)增加。高度近視患者因眼球結(jié)構(gòu)脆弱，發(fā)生病理性改變的風(fēng)險較高，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等并發(fā)癥會間接導(dǎo)致視力下降。某些全身性疾病如糖尿病若控制不佳，可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，造成視力波動。青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病也可能導(dǎo)致屈光狀態(tài)改變，表現(xiàn)為近視度數(shù)上升。
少數(shù)情況下，圓錐角膜等角膜疾病會引發(fā)進(jìn)行性近視加深，需通過角膜交聯(lián)手術(shù)干預(yù)。妊娠期女性因體內(nèi)激素變化可能導(dǎo)致暫時性近視度數(shù)增加，多數(shù)在產(chǎn)后恢復(fù)。部分藥物如糖皮質(zhì)激素長期使用可能影響晶狀體代謝，誘發(fā)屈光不正。眼部外傷或手術(shù)后角膜形態(tài)改變也可能導(dǎo)致屈光度數(shù)變化。
建議成年近視人群每1-2年進(jìn)行專業(yè)驗光檢查，建立屈光檔案跟蹤度數(shù)變化。保持每天2小時以上戶外活動，避免連續(xù)用眼超過40分鐘，使用電子設(shè)備時保持30厘米以上距離并調(diào)整屏幕亮度與環(huán)境光線一致。高度近視者應(yīng)避免劇烈運動，定期進(jìn)行眼底檢查篩查并發(fā)癥。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時需及時就醫(yī)排除眼底病變。飲食上可適量補充富含葉黃素、維生素A的食物如西藍(lán)花、胡蘿卜，避免高糖飲食影響眼內(nèi)微循環(huán)。